尤丽丽滕巍
[摘要]从整个国家宏观经济调控来看，所有的医药行业都将改头换面，原来规划的销售和研发战略须得从根本上进行全面调整以适应现在的医疗服务产业的高标准高要求。在这一系列加快促进医疗行业改革的大趋势下，以销售为核心的医药企业的出路在何方？文章基于基层医药行业工作实践，对相关问题进行了分析。
[关键词]新医改政策；医药；经营行业；影响
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最近几年，由中共中央和地方政府发表的有关深化改革医药体质卫生和重点实施医药卫生体质改革措施等系列促进新时期医疗改革的政策，不再只是单单为广大人民的医疗谋福利，同时也要考虑到现在医药行业的生存情况，所以在这种情况下医药经营行业既面临着新生也面临着危险。全部医疗企业都从根本上调整企业发展目标和使命，开发出新的市场领域，通过各个分销商，重新构造有活力的销售方法，要从老百姓的角度出发，在不损失企业利益的情况下，设置让老百姓放心的医药价格，形成科学合理的医药价格产品体制，才能实现从根本上使双方满意的情景，从而在医药行业中稳占一席之地，加快企业的进步。
流通环节的减少和在流通环节差价的严格控制是医药改革的重中之重，同时也是之后国家重点监察的环节之一，这样的严管严控让很多以赚差价为生的医药流通企业面临企业最大的经营方式的转型问题。医药流通环节的渠道复杂多变是目前在中国流通格局中的医药企业的共同特征，这种病态出现的根源就是“用药养医”才最终造成了医院垄断药品流通的格局。要真正改变这样的症状，就得加快改革流通环节的步伐，必须从根本上废除新兴行业医疗改革问题这种病态的企业依靠。加上政府马上就要开始对整个商业的分类整改的政策，分化流通行业的趋势加剧，以配送和物流为主的药品企业和分销型的医药企业的现状将会产生更大的分化。就以我国现在的物流配送、批发和销售为主的三种基础性企业为例分析它们在新的医疗改革背景下的发展前景。
1大型物流配送企业：市场扩容空间继续增大
大型医药物流配送企业主要是为各大医院、诊所、药房以及乡镇的卫生院还有一些小型的批发商服务，通常是以普通药品为主，以批次快速为特征，利润较低，但是资金占有小，产品和资金周转率较高。新医疗改革政策指出要以建设能保障基础药品供给的制度为目标，以期望能够建立起优先选择和合理使用基础药物为主的体系。近几年最新投入的8亿多元，从中可以看出流向基层医疗企业的资金明显增加，而且事实上基本都在以如何合理使用基本药物为目的实施方案，所以，普通药物的市场能够发展的机会更大，得到国家帮扶的机遇越高。正确的战略意识、雄厚的企业实力、有覆盖全国至少是省级区域网络销售市场、依靠现代高新科技的物流系统和技术支撑的大型现代流通企业，很有可能将会再次扩大其企业实力，进一步挤压中小批发企业，抢占市场的先机。
就以山东省为例，根据统计调查，数据来自山东省食品药品监督管理局，山东省具备合法资格的药品生产企业有151家，他们的生产能力达到了2392个品格规格的基本药物的能力，其中以基本的药物经营为主的药品批发企业有556家，企业自身所具有出产、基本健全的企业经营网络图，基本上都符合药品监督管理的规范要求，以及能够满足市场要求的物流运输的能力。为了供应保障基础药物的工作不出差错，山东省食品药品监督管理局大力推进以药品运输为业务的现代物流企业的发展。在坚持效益第一、企业自主、能帮就帮的原则下，在全省中作为第一批“吃螃蟹肉”的18家具有相对优势，比如规模、管理、区位方面的以药品批发为主的企业试点了现代物流对其的助推作用，积极致力于管理水平的提高在企业内部，在其扩大物流版图的企业行动中给予积极的帮扶，助推这些企业成为首选在基本药物的配送方面，能都有效地保证全省基本药物的供应链。不仅如此，该局选择了10家左右药品批发企业进行试点的物流服务，还开展改造现代物流仓库的试点，以此引导更多的省内外药品生产企业能都信任这些试点企业，由他们提供配送药品的服务，增加药品配送的安全性和及时性，保证医药企业的药品供应。
2小型流通企业：面临生存危机
在医疗改革的政策中指明要“在流通环节尽可能地控制降低差价率”“健全和完善药品经营过程中的管理条例和规范行为，探索如何更好地使药品经营的许可、分类管理更加合理”“严格监察药品生产流通时的一些不法行为，在市场准入的范围中严格审查，深化改革规正和整治生产流通的不良秩序，大力加快现代物流行业对药品的促进作用，将一些存在重复业务的企业整合加强资源的利用率”。以上的政策指导对很多的小型药品企业来说都是很大的跳板和改变的先机，特别是那些80%就是销售业务的中小型批发药品企业产生了极大的风险和危机甚至会面临淘汰。
在这样医药改革越来越深化的背景下，中小流通企业该如何抓住新的发展机会、发展方向？笔者认为，中小型医药流通企业很可能会在药品配送的激烈竞争中出局，这样的共识不仅仅是医疗改革的结局，也是行业发展的必然态势。在这样的态势下很多的中小型医药公司可能被其他公司收购整合。所以在瞬息万变的发展中，中小型药品流通企业要想存活下来，只有这三条路可以选择：①嫁入“豪门”：医疗改革政策中清晰地指明了，“要促进医药企业之间的合作连锁经营和重组，实现统一配送，实现经营规模由小变大，由大变强”；②横向联姻：如果企业管理者不愿意就此失去企业管理权，可以选择和业务不重合的小企业进行合并，以此达成全面性发展；③下游延伸：如果还是不愿意，就只有自力更生，那么在下游的分销中更要慎重选择合作模式，因为会大量投入资金，如果经营不顺利很有可能拖垮一个本身很有实力的企业。就目前来看，在笔者工作地方的中小型药品批发企业很多还是选择了第一种，即和大型的医药公司合作，以期能在医疗改革的大手笔中留存下来。
3零售终端：面临转型
虽然基层的药店和医院都是直接和病患接触，但是后者可以得到更多的政府帮助，而且民众会更加信任医院，并且医院有更加健全的检查手段，而前者没有帮扶，面临各种成本的压迫，生存更加艰难，而且医院处方在零售药店出现的机会已经很少了，很多药店的销售员只是懂一些基本的医药知识，不能很及时地帮助到患者，而且由于成本高，很多店员会开出高昂的药物，所以，零售药店必须寻求转型机会，否则会被淘汰。连锁经营的提出，不仅仅是单纯的数量优势，究其根源还要独特性地经营取胜才是王道。从世界零售业的发展途径来看，基本都是以联合经营为主。所以国家积极鼓励药店进行整合，以求实现企业效益最大化，同时要看重服务意识对医药行业的发展助推力，真正地考虑到大家的需求，才能够从真正意义上实现双赢。
4结论
总之，从目前来看，医疗改革政策将大大推动医药行业的现状在这样的指导下，我们要积极寻求政府的帮扶，特别是在转型期需要大量的资金投入之時，还要自己动手，观察国外改革成功的企业是如何寻到出路并且壮大自身的实力，同时也要考虑到我国的经济现状，不能盲目引入，这样看，才是一个企业真正的出路。相信在医药改革的深入下，我国的医药行业会更加的繁荣昌盛，带动中国的经济发展。
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