新京报讯(记者吴伟)12月16日,北京市医保局宣布,北京市将于2021年1月1日起启动医保电子凭证就医结算。这也让北京成为全国首个实现医保电子凭证结算的城市,覆盖所有参保人员、所有定点医疗机构、所有费用类型。
以后就医不需要带实体医保卡。但是根据北京市医保局的要求,电子凭证要先完成激活程序。
1.看病就医不用再带社保卡了吗?
医保电子凭证正式开通后,北京市基本医疗保险参保人员到医院就医时,可在手机上使用电子凭证。同时,考虑到老年人等群体的实际需求,原实物社保卡仍然有效,可以继续使用。换句话说,在北京市基本医疗保险参保人员的医疗结算中,增加一个身份识别媒介更加方便。
但需要注意的是,参保人员只有在激活医保电子凭证后才能进行就医结算。
目前,基本医疗保险参保人员可通过北京通APP、国家医保服务平台APP、微信、支付宝、金融机构APP等北京认证多渠道平台激活医保电子凭证。即日起,北京参保人员可随时申请激活其医保电子凭证。
具体操作过程中,只需在多渠道平台的相关APP中输入“医保电子凭证”的关键词查询,即可找到医保电子凭证的激活入口。进入后,您可以在弹出的页面上选择您的投保地点。点击“立即激活”,认证后即可激活。当您使用它时,会要求您设置密码。成功后,您将为您的身份证书生成一个二维码。
2.医保电子凭证可以转借给他人使用吗?
市医保局相关负责人提醒参保人员,切勿随意将社保卡或医保电子凭证出借给他人,以免发生骗保活动和资金损失。
为确保基金安全,市医保局还要求各定点医疗机构在参保人员就医时严格执行实名制就医相关规定,及时制止虚假就医等违反医保规定的行为。定点医疗机构的医生在诊疗过程中,应做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗,杜绝医疗费用的不合理支出。任何欺诈性的保险都将受到法律的严惩。
关于医保电子凭证的安全性,北京市医保局表示,医保电子凭证采用实名和实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,保障了个人信息和医保资金的安全。我也想提醒大家,不要随意将自己的医保电子凭证和实物社保卡借给别人。如因骗保造成基金损失,市医保局将依法追究其相应法律责任。
3.手工报销还需要提供社保卡吗?
以前被保险人申请人工报销医疗费用时,都要把社保卡放在经办机构。在此期间,参保人如果要看病,只能在全额缴费后申请人工报销,可能会出现“连续刷卡、人工报销”的往复循环。
这次北京将医保核心数据转移到云端,不仅增加了一种新的就医结算方式,也给人工报销带来了极大的便利。据相关负责人介绍,目前,市医保局已对北京市医保信息系统进行升级,对3000多家定点医疗机构的HIS系统进行了逐一检查验收。医疗保险在明年电子凭证结算后,参保人员将不再需要提供社保卡或医疗
急诊期间无法实时结算的医疗费用,可由个人全额支付后,由参保单位(社保所)人工报销。在医保电子凭证的初始阶段,为保障参保人员顺利办理结算手续,建议您在紧急情况下也可以随身携带实物社保卡。
5.电子凭证实现线下结算,不用再去缴费窗口排队了吗?
应用医保电子凭证就医结算的第一步,是实现线下结算。也就是说,基本医疗保险参保人员激活医保电子凭证后,可在北京市定点医疗机构通过扫描医保电子凭证,确认参保人员身份,进行就医结算。
下一步,医保电子凭证的应用还将逐步由线下拓展至线上。实现医保电子凭证的院端线上直接结算后,参保人员用手机下载并登录试点医疗机构APP,绑定医保电子凭证,即可线上结算医保费用,无须再到缴费窗口排队。
另外,市医保局正在积极探索应用人脸识别技术就医结算,不断提升医保服务效能和水平。不久之后,北京市部分医院将率先试点“刷脸”就医结算。
新京报记者 吴为
编辑 刘梦婕 校对 李立军