近日，在复旦大学附属华东医院举办的“关爱她健康——女性个性化健康管理论坛”上，市民每天关心的健康问题成为讨论的焦点：不少女性看到体检报告中CA125指数升高，担心自己是否得了癌症；至于补充维生素D，很多人认为没有必要。
专家澄清，CA125确实是卵巢癌的重要肿瘤标志物，但临床上很多良性疾病也会有指标升高的现象，因此科学认识肿瘤标志物非常重要。缺乏维生素D可能引起多种疾病，因此维生素D水平的监测不容忽视。
部分良性疾病也会导致CA125走高，联合诊断提升准确率
华东医院肿瘤科副主任唐在论坛上表示：了解肿瘤标志物需要科学认知。除卵巢癌外，还有肝硬化腹水、体腔积液、子宫内膜异位症等。也会导致CA125指数更高，而很多良性疾病也会体现更高的CA125。
专家表示，卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌是女性肿瘤相关死亡的主要因素。肿瘤标志物在诊断前的筛查、治疗期间的随访和后期监测中可以发挥重要作用。以“沉默杀手”卵巢癌为例，很多患者就诊时出现巨大盆腔包块腹水，早期无明显症状，一直到肚子胀、小便少才来就诊。
肿瘤标志物早发现、早诊断、早治疗是对患者最好的治疗原则，无论是美国的NCCN指南、中国的CSCO指南还是国家卫生健康委员会的诊疗指南。目前发现HE4(人附睾蛋白)和CA125联合诊断可提高早期卵巢癌的诊断。在对照组中，HE4在卵巢癌的第一和第二阶段升高，在第三和第四阶段升高更明显。相比之下，使用CA125检测，一些卵巢癌患者没有显示指标的增加。因此，临床专家建议联合检测HE4和CA125可以提高卵巢癌的早期发现。
维生素D缺乏不仅会影响骨骼，慢性病也可能“找上门”
论坛上专家列出的数据显示，维生素D缺乏已成为全球现象，全球63.9%的人存在维生素D缺乏。我国的大样本调查显示，只有13%的人的维生素D水平合格。华东医院健康管理部副主任洪炜说，“维生素D需要经过加工才能发挥作用。它90%的产量来自阳光。正是因为人类生活方式的改变，维生素D才会越来越匮乏。”
洪炜说，维生素D缺乏与人体感染、免疫力甚至癌症有关。众所周知，维生素D缺乏会影响骨骼，但同时也可能导致高血压。一项对3500人进行的7.7年随访研究发现，当维生素D缺乏时，血压会升高20%，心血管死亡率会增加两倍，很多心衰患者复发住院的概率也会增加。维生素D还可以作用于胰岛细胞，导致胰岛素敏感性的改变。大多数乳腺癌患者也缺乏维生素D。
如何判断自己的维生素D水平是否合格？专家说：如果低于30纳克，就叫“维生素D缺乏症”；如果低于20 ng，称为“维生素D缺乏症”。洪炜最后说：“当然，维生素D越多越好。理想的状态是保持在适当的水平。因此，在补充维生素D时，建议经常监测。”
另悉，华东医院健康管理部正式启动“女性个性化健康管理”，旨在通过个性化健康体检及后续健康管理服务（包括妇科恶性肿瘤及其他贯穿女性生命周期的各项检测），以此为女性筑起一道“健康防线”。
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