王晨。摄影/张涛
王辰：护理将是未来社会需求增长最快的职业，亟待全方位提升
本刊记者/杜玮
在新冠肺炎大流行期间，不仅是医生，还有——名护士参与了抗击疫情的第一线战斗。她/她们是陪伴病人时间最长的人，给病人最细微最周到的照顾。今年2月，中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院院长王晨院士赴武汉考察。在两个多月的抗疫经历中，他被一线护士的关键作用和艰辛深深打动。
整整一百年前，在导致5000万人死亡的全球大流行之后，中国的高等护理教育从北京协和医学院起航。中国高等护理教育第一人聂玉蟾和护理界最高荣誉——南丁格尔奖的7位获得者在这里接受培训。
截至2019年底，全国注册护士总数超过445万人。面向未来，中国应该构建怎样的护理人才培养和专业体系？在谢赫高等护理教育百年华诞前夕，王晨接受了《中国新闻周刊》专访。
护理有其深刻的专业性
体现着医院的温度和厚度
中国新闻周刊：你2月1日就去了武汉，一直待到4月8日武汉解封前。在你看来，面对重大公共卫生事件，一线护理人员应承担什么样的职责？
王辰:护士是与患者接触最直接、最密切的群体，也是照顾患者最细致、最周到的群体。因为新冠肺炎是一种传染病，它面临最大的风险。例如，当面对像新冠肺炎这样病情变化迅速的疾病时，护理人员应迅速反应，在短时间内完成心肺复苏等抢救操作。在进行这一系列操作时，他们应该穿上密闭的防护服，戴上充满雾气的护目镜和厚手套，这使得操作更加困难和困难。
面对重大公共卫生事件，护士一方面要有非常高尚的人道主义精神，对他人生命有同情心，关心和尊重患者；另一方面，我们必须有非常扎实和深刻的专业技能和专业判断。专业技能不仅包括普通护士在处理危重病人时应具备的医疗护理技能，还包括自我保护的要求。
中国新闻周刊：整整一百年前，协和开办了高等教育层次的护士学校。1949年以后，中国一度取消了护理高等教育，开展中等教育。过去二十年，不少高校又开始开展护理学本科以及硕士、博士教育，这反映出国家对于护理人才的需求有着怎样的变化？
王辰:我国对护理的认识正在加深。护理是一门更全面地照顾人的专门和特殊的学科。它不仅是医疗的延伸，而且与医疗有不同的价值和技术体系，有不涉及医疗的部分。因此，护士需要更多的专业教育。我们常说“三点治疗七点护理”。正是在一线护士的专业关怀和人文关怀下，患者才逐渐康复。可以说护士是全国典型的技能
术干部、业务干部。如果说医疗决定一家医院的高度，护理则决定这家医院的厚度和温度。近年来，护理工作从过去占比较大的生活护理逐步转向需要更多专业技能的护理，比如说专科护士与公共卫生护士的出现，很大程度上弥补了医生工作上的不足，与医生各司其职。同时，随着公众对于健康的日益重视，对病人心理上的照顾和对护士人文素养的要求也越来越高。
呼唤护理学院士出现
人才培养应多层次
中国新闻周刊：协和医学院在1985年恢复护理系，在全国招收护理本科生；1996年成立中国第一所护理学院；2004年与美国约翰斯·霍普金斯大学联合启动了我国第一个护理学博士项目。协和培养护理人才的特色和目标是什么？
王辰：协和招收护理本科生，意味着把护理教育的专业性提到一个新高度，有着里程碑式的意义。有着良好教育背景、受过很好人文和科学训练的人，才有可能成为护理学界的领军人物。这既是协和培养护理学人才的路径，也是其承担的使命和目标。过去一百年里，协和护理学院涌现出了一批如聂毓禅、王琇瑛、陈路德、林菊英等在内的人才，这些人后来奔赴全国各地与各大院校，为建立中国的护理学学术与技术体系，促进当地乃至全国护理学的发展作出了巨大贡献。未来，协和护理学院依然承担着培养领军人物的历史重任。目前，在护理学科、学界亟需大发展的形势下，出现一些领军人物至关重要，我们期待将来出现护理学领域的院士。
中国新闻周刊：2018年底，全国具有大专以上学历的护士在护士群体中占比近70％。未来中国护理人才培养应形成怎样的层次和样态？
王辰：要找到一个适当的体系设计，如果刻意要求全社会护理人才都有很高的教育层次，这不现实且培养成本巨大、周期长。同时，从另一个角度来讲，护理有其实用性特征。即使是普通人，经过一定训练，对病人有仁爱之心，很多情况下也可以承担一些基础护理工作。护理也有不同层级。一个社会的护理人员构成要与当时社会经济发展水平相适应。
但从总的发展趋势来看，未来护理人才的受教育层次会逐步提升。目前在全国大的医学中心，护理人员受教育层次基本上以大专为主，未来可能会上升到本科以上。实际上，国际上护理人员学历为本科者并不在少数，中国也在走这条路。
护理需求将向社区拓展
劳动价值应得到充分体现
中国新闻周刊：协和护理学院在2015年成立了社区护理学系，在2017年开设老年护理方向，未来这两个领域的护理将有怎样的发展？
王辰：未来专业人士需求增长最快的类别中，护士当属其一，甚至都没有之一，因为老龄化社会正在快速到来。2016年，中国慢性非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的89%，因此护士将从过去主要局限于诊所和医院，向社区拓展；从过去主要专注于医疗的相关护理，向预防和慢病管理护理领域拓展。这意味着今后既有社区预防保健和家庭护士，也有更多专科护士出现，分工更细化，不同领域有不同类别的专业护理人才。未来，养老院的管理人员，很大程度上会从护理人员中产生，护理人员将起到至关重要的作用。整个社会中，护理人员将在更广阔范围内照护患者。
中国新闻周刊：就护士这一职业来讲，还面临着工作时间长，职业不被重视，薪资低、离职率高等现状，该如何解决？
王辰：我国的医务人员，无论是护士还是医生，在职业发展上，都应有一个更好的机制和体系设计，这方面还有很大的提升空间。就护士而言，需要给他们一个清晰的职业发展路径，使其“知止而后有定”。这需要整个行业去思考，需要有关部门按照科学规律去规划。
关于待遇，应建立一种绩效激励机制，对护理人员的劳动价值要有充分的体现，否则，不利于吸引更多优秀人才从业，不利于提高整个行业的水准。我们应按照科学规律、市场规律来体现一线护士的劳动价值。
另外，全社会都需要营造一个尊重护士的氛围，对护士重要性和专业性的理解要进一步加深。就医生而言，也应深刻理解护理的重要性，与护士在救死扶伤的道路上形成一种相互扶持、携手同行的伙伴关系，共同照顾好患者。
