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税优型商业健康保险有哪些,税优健康险

2015年底,国家财政部、税务总局、保监会等三部委联合下发 《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》 ,明确在武汉等31个城市开展个人税优健康保险试点。

税优健康险和一般商业保险有什么不同?它能带来哪些好处?你想要知道的,通通都在这里。

什么是税优健康险个税优惠 +“带病投保”

与一般商业医疗保险不同,目前仍处于试点阶段的个税优健保主要用于补偿基本医疗保险报销后的剩余医疗费用。其亮点如下:一方面,税优健康险是唯一可以享受个人所得税优惠政策的保险产品。购买商业健康保险后,纳税人在当年(月)纳税时可以按照2400/年(200/月)的限额标准缴纳个人所得税,另一方面在基本医疗保险的基础上扩大了保障范围,可以有效减轻被保险人的医疗费用负担,税优健康保险不会“因病拒保”。

税优健康险的保障责任有哪些

医保报销比例提升至九成

税优医保的保障责任:提供住院医疗费用和住院前后的门诊医疗费用;6种特定疾病门诊患者(恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤静脉注射化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植后抗排斥治疗或肝硬化治疗);三种慢性病(糖尿病、高血压、冠心病)门诊费用报销。

其覆盖范围与基本医疗保险挂钩,可以说是居民的“第二张医保卡”。按照中国保监会的要求,基本医疗保险范围内的自付费用100%由税优医保支付,医保范围外支付的医疗费用比例为80%。目前各大保险公司规定,患病人员年保额为4万元,终身保额为15万元。

举例说明

来自的孙女士因突发心脏病住院,病情好转后出院。医疗费共计3万元。其中,医保报销范围内的费用为2万元(基本医疗保险85%可报销),此外,还有1300元免赔额和非报销项目,以及8700元自付费用。如果只有医保,孙女士需要承担1300 2000015% 8700=13000元的费用。

孙女士的第二次报销为:医保范围内(1300 2000015%)100%=4300元;超出医保范围,870080%=6960元,所以孙女士只需要自己承担1740元。整个报销比例从纯医保的56.7%提高到94.2%。当然,不同保险公司的不同产品可以报销不同的目录外医疗项目和药品,只有保险条款中明确可以报销的目录外医疗项目和药品才能报销80%。

基本医疗保险:投保税优健康险:

与普通商业医疗保险不同,税优健康保险的另一个特点是可以享受个人所得税优惠。个人购买符合要求的商业健康保险产品的费用,在计算当年(月)应纳税所得额时,可以税前扣除,扣除限额为2400元/年,即每月最高税额为200元。

个税怎么优惠,公民小昭的月薪是9000元,每月应纳税额是545元。然而,由于小昭购买了税优健康险,每月缴纳200元,个税起征点从3500元提高到3700元,小昭每月缴纳505元,减税7.3%。

但需要注意的是,200元是最高的免税额,也就是说,如果每月缴纳金额为180元,那么你将只享受180元内的额外免税额,如果每月缴纳300元,那么你将只拥有200元内的免税额。

月免税额最高提升200元举例来说

由于在试点初期,目前只接受团体订单,个人需要单位

组织统一投保,但随着试点工作的深入推进,其他满足税优健康险条件的群体也将纳入承保之中。


其中包括试点地区取得工资薪金所得、连续性劳务报酬所得的个人,以及取得个体工商户生产经营所得、对企事业单位的承包承租经营所得的个体工商户业主、个人独资企业投资者、合伙企业合伙人和承包承租经营者。简单说来就是:税优健康险的被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。


值得注意的是,允许带病投保——税优型健康险需确保保证续保,且不得因为被保险人既往病史拒保; 目前试点产品只针对医疗保险。 保监会税优示范条款中,根据三类目标人群将税优健康险产品设计为3种类型:


A类:“有医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病”;


B类:“有医保+住院及门诊+特定门诊”;


C类:“无医保+住院及门诊+特定门诊+慢性病”


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三公司获销售资格 相关产品月底或上市


2月16日,保监会批复了泰康养老、阳光人寿、人保健康三家保险公司“个人税优健康险”的销售资格。据悉,如果产品审批顺利,这个月底,首批个人税优健康险或将上市销售。


第一批获得经营资质的三家保险公司共计提供6款产品。另外需要注意:针对无社保的纳税人群暂时还没有可供选择的产品。



本文来源|长江云综合


本文编辑|徐珊珊


本期主编|孙甜甜 邹敏


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