“六激素”是很多女性在怀孕前都会做的常规检查。“六种激素”,也被称为基础内分泌,可以反映月经周期不同阶段的卵巢状况,尤其是在女性月经失调、多囊卵巢综合征及生殖功能异常的诊疗中具有非常重要的参考价值。
激素六项包括哪些
激素六项是指以女性性腺轴为主所产生的激素,包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。让我们详细了解一下这六种与女性生殖功能、月经生理、病理密切相关的激素。
1.促卵泡激素(FSH)
卵泡刺激素(FSH)是垂体前叶嗜碱细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢卵泡的发育和成熟。
FSH值过高,说明卵巢储备功能下降或耗竭,可通过药物维持或改善。基础FSH水平在不同月经周期可能有波动,应注意复查。如果波动幅度大,也说明卵巢功能下降。
2.促黄体生成素(LH)
黄体生成素也是垂体前叶嗜碱细胞分泌的糖蛋白激素,主要促进排卵(在FSH的协同作用下),形成黄体,分泌孕酮。
如果黄体生成素值过高,会影响卵泡质量,降低卵泡能量,增加流产率,因此可以通过降低黄体生成素来治疗,尤其是在诱导排卵前。卵泡刺激素和黄体生成素水平很低,表明垂体功能受到抑制。基础卵泡刺激素/黄体生成素比值的增加提示卵巢功能可能下降。如果卵泡刺激素/黄体生成素比值增加> 2 ~ 3.6,即使基础卵泡刺激素水平正常,黄体生成素的相对减少也表明卵巢储备减少。
3.雌二醇(E2)
雌二醇由卵泡分泌,其主要功能是促进子宫内膜向增殖期转化,促进女性第二性征发育。
E2值高的女性可能有残余卵泡,也可以预测卵巢过度刺激
合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化。4.孕酮(P)
孕酮由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
- P>5ng/ml提示有排卵,黄体高峰期P<10ug/L,则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化,P大于15ug/L,提示黄体功能良好,但此时若E2过低,亦是提示黄体功能不足。
5.睾酮(T)
女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌约25%,25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇、阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
- T过高,会影响卵泡的发育,可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
6.催乳素(PRL)
催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳。
- PRL值过高,可能会影响卵泡发育、排卵和黄体功能,需要排除饮食、睡眠、情绪等影响,明确是否存在垂体微腺瘤后对症治疗。

性激素六项结果与所处月经周期时间有关
激素六项的最佳检查时间
激素六项化验最好在月经的第二~五天早上空腹抽血检查比较好。由于女性此时处于卵泡早期,能够更准确的反应卵巢功能状态。
需要注意的是:
女性如果有不孕不育和闭经的情况,可以随时检查激素六项;
不同医院的性激素六项报告,泌乳素和睾酮的标准和单位可能不同;
检查基础性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物。
