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新华社Xi 12月1日电(记者林娟)一场冬雨正在落下，空气寒冷潮湿。位于秦岭南麓腹地的陕西省宁陕县，气温接近零摄氏度。屋内，炉火熊熊，使客厅温暖。铜车湾镇马塔巴村的一个打卡户王克兴，面色红润地围坐在火炉旁。一年前，他在Xi接受开胸手术后恢复良好。“感谢县医保局帮我解决了一大笔住院押金，我才能得到及时的治疗。”
去年9月，王克兴去了Xi安的xd集团医院，在那里他曾多次住院。他被发现右肺中叶有肺脓肿，急需手术。“住院押金5万元，让我很为难。”王克兴只借了一万多元。遇到困难时，他向村里的第一书记李丽求助。
“今年县里出台了县外大病应急保障机制，这是像你这样的贫困患者的迫切需求。”接到电话后，李莉立即采取行动，帮助王克兴在县医院办理转诊手续，申请县外大病应急保障基金承诺书，连夜送往Xi安。第二天，县医保局将5万元应急保障基金转入医院账户，王克兴得以及时接受手术。
“现行政策实现了城乡贫困居民医保、大病保险、医疗救助全覆盖，实现了县域内就诊‘先诊疗后付费’、‘一站式结算’。但山区群众，特别是贫困群众，患了重病或急病，县内看不到，县外看不起的情况依然存在。”宁陕县副县长马倩说。
据马倩介绍，虽然宁陕县医疗救治率已超过90%，但由于整体医疗资源不足等因素，县内大病、急病患者仍需到省市级医院就医。县外住院全额支付的高额押金，成为贫困、重病患者获得及时救治的“拦路虎”。
为此，2019年7月，宁陕县出台了县外大病应急保障机制，并设立了应急保障基金。“我们与国家政策性银行对接，通过卫生扶贫中长期金融项目争取了800万元的政策资金，利用大额授信和小额授信发放贷款。”宁陕县医保局局长王新表示，当患者经县医院确诊，需要转到县外医院住院治疗时，医保部门会将相应的应急保障基金存入医院账户。患者出院时，医院将应急保障基金返还至县医保部门设立的专用账户。资金使用过程中产生的财务费用由县财政全额补助。
宁陕县按照“应急救援、定向使用、封闭运行”的原则，与陕西省人民医院等一批综合性医院、专科医院建立了定点合作关系，实现了转诊病人第一次接诊、住院床位第一次安排、住院押金第一次到账。
截至目前，宁陕县域外大病医疗应急保障机制已为22名贫困患者出国大病医疗提供支持，累计发放应急保障基金38.3万元，间接保障13人，帮助22户贫困家庭避免支付150多万元县域外医疗保证金。
“令人欣慰的是，没有患者拖延或不结清自付费用，导致担保金无法返还。”王新表示，应急保障基金实现了高效闭环运行，保障了患者及时住院和资金安全运行。
负责编辑：詹静
