描述:很多来看病的孩子都是左玉带的(下同)
这个寒假,很多孩子“就地过年”,吃喝不减,开学就发胖;一个衡量身高的标准,不长!上周末,记者在复旦大学附属儿科医院看到,寒假“末班车”上有不少孩子来看病。内分泌遗传代谢科主任罗教授说:“很多父母陷入‘身高焦虑’或者对治疗有不切实际的幻想。事实上,长高也必须遵循自然规律。”
医生,给她打针吧!
女孩欣欣9岁半,身高145 cm,体重20 kg。她一年大约大了8.5厘米。罗检查了心心,发现她已经进入了发育中期。旁边的妈妈很着急。“我听说如果我发展下去,我不会长大。能不能想办法延缓我的发展?”
“现在9-10岁的孩子发育正常,没必要干预。”罗说,开始发育并不意味着不长大,但长短因人而异。正常女生整个发育期一般能长20-25厘米。“因为你已经发育了一段时间,你的孩子预测成年人的身高在155到160厘米之间,但这不是绝对的。每天饭前跳过1000-1500条绳子,每天喝200-300毫升牛奶,多吃蔬菜,不要榨汁水果,睡眠9-10小时。生长激素分泌的高峰期是晚上9点到凌晨1点……”
话还没说完,妈妈就打断了他。“医生,给她注射生长激素,至少160 cm。”被罗“拒绝”后,妈妈还是不甘心。“我们来医院打针,还有人挨打。为什么不能打?”罗耐心解释,“你女儿身高很好,骨龄正常。只要她坚持锻炼,就不需要打生长激素。”
描述:罗看病
这个10岁的男孩,身高148厘米,体重38公斤,并不矮。然而,体检后,罗发现孩子已经进入第四个发育阶段,他的骨龄有点过大。“这是一个身材矮小的家庭。我们必须先抑制孩子的发育,然后给他联合使用生长激素治疗。”
“生长激素在医学上主要用于治疗身材矮小,但很多家长盲目跟风。只要孩子比同龄人矮,总想着玩生长激素。”罗说,使用生长激素一般是安全的,但是有适应症,应该定期复查,而不是“都玩”,孩子有自己的生长轨迹,没有必要“比较”身高问题。
如何判断孩子矮小?
“医生,我的孩子矮吗?”很多家长都会问这个问题。罗说,这需要专业的数据来判断,而不是通过与“别人家的孩子”比较或用眼睛看他们。
每个国家都有一系列不同年龄和性别的正常儿童的成长数据。随着经济条件和社会发展,人们的增长趋势会发生变化,这在不同的地区是不同的。上海的孩子身高比中国高。有一个统计术语叫“第3百分位”,意思是随机抽取100个同龄同性别的孩子,从低到高排队。第50个孩子的身高是这个年龄的正常身高,而第三个孩子的身高比较矮。因此,关注孩子的身高不应该只关注同学的头部,而应该在生长曲线表中进行测量。
增长率是判断增长是否缓慢的另一个指标。对于发育前的儿童,使用年龄身高对照表是科学的。一般来说,从2岁到青春期前,正常的生长速度每年在5-7厘米左右,发育前或发育后生长速度小于5厘米/年或7厘米/年,会造成身材矮小,发育后期生长速度会逐渐减慢,最终停止生长。
早上,罗的门诊里有几十个孩子,大部分都是学龄儿童,也有因病没长大的学龄前儿童。罗说,除了内分泌系统疾病,消化、血液、肾脏、神经系统等疾病也会造成生长发育落后。现在“胖乎乎”的人越来越多,会导致孩子的性激素升高,使他们早熟,影响身高。
描述:大多数来看病的父母
le="font-size:15px;">记者也发现,与父母的“焦虑”相比,一些祖辈却很“淡定”,他们对身高有另一种认识误区。“现在矮,因为‘晚长’。”诊室里,一位奶奶这样说。罗飞宏告诉她,受遗传因素影响,孩子“晚长”也是有可能的,这类孩子虽然骨龄落后于实际年龄,但生长激素、甲状腺激素等内分泌激素都正常。但导致孩子骨龄落后的因素也很多,临床上甚至会碰到一些孩子从小学开始就常常读书至深夜、睡眠时间很少,运动更少,生长激素无法充分分泌,他们的个子现在不高,以后也不一定能长高。同样,“父母高,孩子就一定高”的说法也不是绝对成立的。临床上就遇到过父母都高,但儿子成年身高只有160厘米的情况。还有祖辈认为孩子小时候高,以后一定高,其实不然。罗飞宏说,关键看骨龄和发育的情况。比如,早熟的孩子体格提前发育,骨骺闭合也会提前,有可能成年后反而比较矮。
牢记长高“秘诀”
“尽管孩子身高遗传因素起主要作用,但后天的努力依旧可以尽量弥补先天的不足。其中,婴幼儿时期和青春期是长高的两个黄金期。”罗飞宏格外关注就诊的患儿是否发胖、是否运动,问最多的就是“坚持跳绳了吗?”“晒太阳了吗?”他说,与相信“高价”的生长激素相反,许多家长忽视了“免费”的户外运动,相当可惜。
户外运动可以预防近视、增强体质、促进长高,还能让思维敏捷,好处很多。其中,纵向运动比如跳绳对身高的促进作用比较明显,操作起来也比较容易。罗飞宏建议,想长高的孩子们,养成饭前空腹跳绳的习惯。此外,打篮球、游泳、拉单杠等也是很好的运动。
研究发现,春天是一年四季里孩子长高最快的季节。这其中原因复杂,与体内激素的季节性变化特点有关,春天阳光充足,孩子户外活动增加,也促进了维生素D的合成以及钙质的吸收。因此,罗飞宏表示,孩子们应抓住春天的契机,每天坚持跳绳,多晒太阳多运动,配合充足睡眠以及合理饮食,身高会有大幅度增长。
【长高秘诀】
保证充足睡眠。晚上9点到凌晨1点为生长激素分泌的高峰期,因此建议孩子早睡。
保证合理饮食。钙和蛋白质等是人体主要的“建筑材料”,生长发育期尤其重要。
保证户外运动。最好是纵向拉伸运动,且晒太阳有助体内维生素D的合成。
保证快乐心情。保持好心情、维持健康体重,有助于孩子生长发育。
新民晚报首席记者 左妍