凡是月经紊乱的、脸上长痘痘的、体毛生长旺盛的、无法自然怀孕的，这些女生都应该查个性激素六项评估下内分泌是否紊乱。

六种性激素可以说是为女性量身定制的测试。检测结果可以反映你的睾酮、孕酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。

对于多囊女性来说，检查六种性激素最重要的是睾酮水平是否升高，然后是LHFSH是否大于2，最后是催乳素是否正常。

什么时间查性激素六项

对于一个周期超过3个月的多囊女孩来说有点奢侈，可以在检查前服用黄体酮使撤退性出血，也可以直接检查。

这会导致结果不准确吗？

不，因为女性的激素水平受卵泡发育的调节。没有优势卵泡，你的激素水平将类似于早期卵泡阶段，即月经的第3至第5天。

女生也有睾酮

你可能不相信。从激素的代谢来看，睾酮其实来源于孕酮，雌二醇其实来源于睾酮，没有睾酮的女生是不会有雌二醇的。

当然，过多的睾酮是导致多毛脱发和痤疮的罪魁祸首，而这正是多囊卵巢综合征的核心发病机制。

从010到1010，通过对比6份性激素检测报告中睾酮的参考范围，可以知道检测值是否在正常范围内。

我需要说明的是，大多数医院检测到的睾酮是总睾酮。如果看到睾酮的单位是ng/dL、ng/mL或nmol/L，就说明是总睾酮。

总睾酮正常不代表雄激素不高，因为真正发挥毁容本领的是游离形式的睾酮，游离睾酮代谢成的

如果查出睾酮超出正常范围一点点，那么应优先怀疑多囊卵巢综合征，如果睾酮超出正常范围上限的2倍以上，这预示着卵巢或肾上腺可能长了能分泌雄激素的肿瘤（罕见）。

事实上，雄激素还包括脱氢表雄酮（DHEA）、雄烯二酮和双氢睾酮，不过这些雄激素不在性激素六项的检查范围内，我们下次再讨论。

排卵后才会有孕酮

月经第3~5天查性激素6项，孕酮水平一定是低的，因为卵泡在排卵前都不可能分泌孕酮，只有排卵后形成了黄体才会有孕酮。为此，孕酮实际上可以用于判断你抽血当天处于卵泡期还是黄体期。

雌二醇是波动变化的

要记住，在月经第3~5天，优势卵泡还未诞生，此时雌二醇的水平即便低于正常范围也没有太大参考价值。

随着优势卵泡的成长，它开始分泌大量的雌二醇，于是你的子宫内膜就开始增厚，你的白带就拉丝了，你的性欲也就来了……

在多囊女性中，卵泡期的雌二醇水平反而会比健康女性稍高，这其实不是一件好事，毕竟雌二醇可以通过负反馈抑制FSH的促卵泡成熟作用，使得卵泡发育更加困难。

FSH和LH

FSH叫促卵泡成熟激素，LH叫促黄体生成激素，看名字就可以猜到它们有什么作用了。

FSH和LH是脑垂体分泌的激素，不是卵巢分泌的激素，在FSH和LH的调控下卵泡才能有规律地长大。

月经来临前直到月经结束前，FSH会有小攀升，意义在于从卵巢中筛选出一颗优势卵泡。

排卵前，在雌激素高峰的刺激下，FSH和LH会发生激增，这种激增可以促进卵泡破裂排卵。

当LH÷FSH大于2时，通常提示排卵障碍，这种现象在体重正常或偏瘦的多囊女性中比较常见。

当LH和FSH均大于40，则提示卵巢功能衰竭，闭经后的女性就会出现这种情况。

在下丘脑闭经的情况下，LH和FSH会非常低，且FSH通常会大于LH。失去了FSH和LH的调节，卵泡停止发育，睾酮和雌激素都会非常低，这种现象常见于低碳生酮饮食的女生。

泌乳素

泌乳素的波动非常大，如果不是升高到正常范围上限的5倍以上，就没有太大参考价值。

在怀孕后期以及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，它可以促进乳腺发育与泌乳。

运动、压力、睡眠、性交和乳房刺激都可以使得泌乳素轻度升高，有20~35%的多囊女性伴有轻度的催乳素升高，甲减的女生也可能会伴有轻度的泌乳素升高。

当泌乳素高到吓晕你的时候，那真的麻烦大了，高水平的泌乳素也是会抑制卵泡发育的，而且这种情况最有可能就是长了垂体微腺瘤。

内分泌紊乱

说到底，睾酮来自卵泡和肾上腺，孕酮来自黄体，雌二醇来自优势卵泡和黄体，FSH和LH来自脑垂体，泌乳素来自脑垂体。

性激素六项要是出现异常，那么问题就出在它们身上。

下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和先天性肾上腺皮质增生是较为常见的内分泌疾病，通过检查性激素六项我们看出一些端倪。

具体到这些疾病该如何饮食营养调理，Vincent之后再单独开专题讲解啦。