疾病简析
痔疮是最常见的肛肠疾病。
一般认为痔疮是直肠末端黏膜下静脉和肛管皮下静脉扩张弯曲形成的软静脉团。
儿童和成人都可能患病，但随着年龄的增加，发病率增加。
痔疮按位置可分为内痔、外痔和混合痔。很多人对痔疮了解不够，很容易混淆三者。
下面小编将详细讲解痔疮的三种不同类型以及具体的症状，便于药店人区分。
上图：痔疮的分类。
到目前为止，痔疮的病因还不完全清楚，药店的人可以通过询问症状来判断类型：
01
内痔
位置：肛管齿状线以上。
症状：一般是无痛的，所以主要症状是出血和痔疮脱出。严重时会喷血。痔疮脱出后，无法自行偿还，并伴有排便困难、排便后擦拭不干净、有肿胀感等症状。
02
外痔
位置：发生于肛管齿状线以下。
症状：以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围有大小不一、形状各异的皮赘。炎性外痔多见，主要表现为肛缘皮肤皱褶，红肿热痛，明显充血、压痛，排便时疼痛加重，少量分泌物，偶有全身不适和发热。
03
混合痔
发生地点：跨过肛管齿状线。
症状：内痔和外痔均有，以直肠黏膜和皮肤脱垂、肿胀、疼痛和反复感染为主要症状。
总结
内痔：一般是无痛的，所以出血和痔疮脱垂是主要症状。
外痔：外痔疼痛明显，严重者有全身症状；
混合痔：既有内痔也有外痔。比如排便时，不仅有出血，还有明显的疼痛。
痔疮的诊断需要去医院做直肠检查，可以和直肠息肉、直肠脱垂、直肠癌相鉴别。
中医对痔疮的认识主要有：饮食不当、性交不慎、内脏不足、气血下坠、外感气入内、久坐行、重行、慢性腹泻、慢性痢疾、慢性咳嗽、便秘等。
药店治疗方案
首先，药店要明确痔疮治疗的三个原则：
一个
、无症状的痔无需治疗；2、有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；
3、以保守治疗为主。
即：治疗痔疮不是直接针对痔进行治疗，而是针对产生症状（便血、肿块、疼痛）进行相应处理。
| 一般治疗 | 外用 | 口服西药 | 其他 |
| 膳食纤维 | 高锰酸钾外用片、痔疮膏、痔疮栓 | 地奥司明片、对乙酰氨基酚、布洛芬等抗炎镇痛药 | 乳酸菌素片、益生菌 |
1、高锰酸钾溶于温水，坐浴能控制局部炎症、加快伤口愈合，缓解括约肌痉挛，缓解疼痛，早日消除痔的症状，注意说明书上的使用方法和浓度。
2、地奥司明片可通过降低痔局部血流从而控制症状；如果因痔块坏疽、溃疡或血栓形成导致疼痛，可使用抗炎镇痛药。
常见证型的口服中成药
| 证型 | 症状表现 | 中成药 |
| 血热风燥 | 便血色鲜红，滴血或射血，时作时止，或内痔脱出、糜烂渗血，或外痔红肿充血、触痛，或伴口渴洗饮，大便秘结、小便秘结、小便短赤等。舌质红、苔黄 | 槐角丸、黄连解毒丸 |
| 肺热下迫 | 肛内肿物脱出肛缘，不能自信纳入，肛门疼痛剧烈，行走不便，大便秘结，喘粗不宁，或痰涎壅盛，肛缘有肿物嵌顿。舌苔黄腻 | 麻杏石甘散 |
| 湿热下注 | 外痔红肿或有糜烂，坚硬肿痛，坐卧不安，或便血色鲜，或内痔脱出、黏膜糜烂、分泌物较多，或伴有答辩粘滞不爽、肛门坠胀、潮湿不适、舌质红，苔黄腻 | 龙胆泻肝丸 |
| 气不摄血 | 内痔出血，量多色淡，内痔易脱出，且不易回纳，肛门坠胀较甚，声低气怯，神疲乏力，心悸失眠，渗血较多而色淡。舌质淡，苔薄 | 归脾丸 |
| 阴虚肠燥 | 便血色鲜，量少，大便干结难解，形体瘦弱或伴口咽干燥，潮湿盗汗，舌质红，苔薄 | 润肠丸、麻仁丸 |
健康提醒
1、避免久坐：因长期坐位会影响局部血液循环，加重痔疮症状，应有意识地定时起身活动。
2、提肛：平时经常进行肛门周围肌肉及软组织一张一弛的运动，可以改善肛门括约肌周围的血液循环。
3、积极治疗便秘、便秘腹泻，养成良好的排便习惯。
4、少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，多吃粗粮等，多喝水，以促进肠蠕动。
