当很多糖友看到血糖仪的数值与自己的感受明显不同时，就会埋怨血糖仪不准上来。事实上，一些小细节往往会造成很大的数据差异。
至于如何正确测量血糖，“第一次血糖还是第二次血糖应该用来测量血糖”这个问题是糖友们争议最大的。今天，诺诺特意咨询了R&D部血糖仪的同事，与大家进行讨论。
“测血糖采用第2滴血”这个说法怎么来的？
2016年9月，中华医学会检验医学分会与卫计委临床检验中心联合发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》中给出的血糖检测操作规范指出：
选择75%乙醇对采血部位进行消毒，待乙醇干燥后再采血。采血针刺破皮肤后，轻轻按压血液自然流出，用无菌棉球轻轻擦拭第一滴，将第二滴滴入试纸区指定区域；皮肤穿刺后不要用力过猛，以免组织液与血样混合造成结果偏差。
从说明书上可以看到：是因为酒精在短时间内不一定完全挥发干净，而且手指没有完全干的情况下，也不易于形成完整的血滴;因此医院要求第一滴血要用消毒棉球轻轻擦拭，第二滴血要采集测量血糖，这样才能保证血糖值的准确性。
采用第2滴血也可能会影响血糖数值
研究表明，手干净时，用75%酒精擦拭采血部位，晾干后再穿刺，以免用力挤压。比较第一滴血和第二滴血与静脉血的血糖监测没有统计学意义。
那为什么说用第二滴血会影响血糖值呢？
中华医学会糖尿病分会制定的《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》中提到，建议一次取足量血样(部分符合二次采样设计的血糖仪可允许二次采血)；不要按压或移动血糖试纸、血糖仪等。
也就是说，使用血糖仪采集血液时，需要一次吸收足够的血样。在糖友的实际操作中，第二次血在擦掉第一次血后不会自然溢出，擦掉第一次血后血样也不够。这种情况下，如果糖友操作不当，用力挤压手指的采血部分会导致组织液渗出，从而影响血糖值。
如何保证足量的血样？
有些糖友经常出血不足，尤其是冬天，有些糖友外周循环不好。如何避免这种情况？
现在天气变冷了，建议糖友们在测血糖前可以搓搓手或者抖抖手臂，这样可以促进手部的血液循环。在条件允许的情况下，用温水泡手也是一个不错的方法。
清洁手指后，糖友自然下垂采血部位所在的手臂片刻，然后轻轻按摩采血手指的指根，有利于采血时采集足够的血样。
其次，为了缓解疼痛，血液应该从手指侧面收集，而不是从指尖或指尖。
大多数糖友都容易忽视的细节问题
有一天，诺诺售后服务部的同事就遭到一通责骂的电话：“你们什么破血糖仪啊？起床空腹低血糖2.3mmol/L，吃了块糖，15分钟之后再测就31mmol/L。”
显然这个数值不准确，糖友第一反应是血糖仪出现了问题，打完电话骂完客服后又换了一台血糖仪，再次测量之后血糖值没有高得离谱，血糖也恢复了正常。
其实第一次的血糖数值高得离谱是因为测血糖的手指恰好是刚拿过糖块的那个，这时候酒精仅仅是消毒，并不能很好地清除手指上残留的糖分，从而影响了血糖数值。
所以糖友进行血糖测试前需要清洁采血部位（如指腹侧面），可用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的面巾纸或棉球擦干；这一点是很多糖友甚至医护人员都会忽视。
尤其是手指拿过食物很容易影响血糖数值，比如说水果、零食和其它直接与皮肤接触的东西。
温馨提示
糖友在家测血糖，不一定非要采用酒精消毒，可以仅用肥皂把手指洗干净然后晾干即可，在手指完全干燥的情况下采集第1滴血测定血糖也可以，只要正常采血，遵照其他规范，同样能够得到可靠的血糖监测数据。
统计证明，每多学点控糖知识，血糖就能更加稳定哦！
