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无菌术的内容包括,美容外科包括哪些内容

记者|袁玉明

编辑|谢欣

7月13日,杭州(网友称之为“小然”)女子戴某某因吸脂感染去世,引发热议。7月15日,杭州市卫生健康委通报,小然抽脂所在美容医院“杭州华研医疗美容医院有限公司”存在术前意识不足、术中操作不当、术后观察治疗不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任并进行赔偿。

“吸脂术”总是被定义为最快、最“一劳永逸”的减肥方式。此前,黑猫投诉和新氧科技发起的相关调查显示,6%的人会选择吸脂的方式减肥。

然而,脂肪医疗手术是一项要求极高的手术。据封面新闻报道,小然进行了腰腹吸脂、双臂吸脂和自体脂肪乳房填充。中国一所知名大学的免疫学教授告诉界面新闻记者,小然的手术过程包括抽脂和填充。简而言之,手术需要将细胞从体内取出,并回填到体内。在这个过程中,很容易被环境中的细菌感染。

但在严格的无菌操作下,伤口感染率在0.1%以下,理论上基本不发生细菌感染。因此,上述教授认为,上述卫生健康委通报中的“术中操作不当”可能是无菌操作的漏洞或疏忽。“手术过程很可能导致细菌通过伤口或填充物感染人体后扩散,导致全身感染。手术伤口、无菌环境和填充物的污染都会导致感染。”教授告诉界面记者。

清华长庚纪念医院医学美容科主任李微微告诉中国新闻网,长时间的手术和手术过程中体位的改变都可能导致感染。极限新闻援引武汉大学中南医院整形外科主任郭亮医生的话说,虽然目前手术比较成熟,但也存在一定的风险。吸脂最危险的并发症是脂肪栓塞。脂肪血栓是指大量的脂肪进入人体的血管和血液循环,从而堵塞肺动脉,造成肺部堵塞,导致呼吸困难、疲惫甚至死亡。

具体来说,小然的吸脂部位包括前腹部、大腿、腰部等。也就是说她需要在抽吸过程中翻身。在这种情况下,如果无菌毛巾的铺垫不到位,翻身过程中有感染的风险。另外,小然并不胖,手术时间可能会超过他的体能。

近年来,脂肪医疗美容手术事故屡见不鲜。中国裁判文书网上有200多份与“抽脂”相关的裁判文书。2020年10月,韩国MBC电视台报道,已故纺织大亨、知名品牌宝石龙创始人罗定邦的孙女罗贝尔也在隆胸吸脂过程中不幸离世。

对此,上述教授表示,医疗机构和医生具备开展此类手术的资质非常重要。值得注意的是,小然的外科医生可能没有资格为她做抽脂手术。

2009年原卫生部发布的《医疗美容项目分级管理目录》显示,根据抽脂量,抽脂属于一、二、三级手术:抽脂量为<<1000ml,抽脂属于一级手术;1000ml吸脂<<2000ml,吸脂是二次手术;2000ml吸脂<<5000ml,吸脂是三级手术。

在接受封面新闻采访时,小然最好的朋友说小然在抽脂过程中被吸出了2000毫升脂肪。根据上述目录,小然应该进行三级手术。根据小然最好的朋友出具的诊断书,为小然抽脂的医生名叫高强。根据国家卫生健康委界面记者对医生执业注册信息的查询,实力较高的医生为“执业医师”,执业范围为外科专科。

据涉案医院官方微信微信官方账号显示,高强是中国整形外科协会会员、中国整形外科协会脂肪医学分会会员等职务,擅长金魔脂肪雕刻、自体脂肪填充等。

尽管地位突出,但根据我国外科分级制度,三级手术需要高级主治医师或初级副主任医师进行手术。换句话说,作为“执业医师”的高强没有资格进行三级手术。