参加保险公司组织的体检,表明一切正常。当我最终解决索赔时,我说我没有告诉你真相。谁在耍流氓?
案例
来自深圳的黄女士是平安保险的高端客户。在2016年12月20日,她参加了保险公司组织的体检,甲状腺检查被纳入体检项目。当时的结果是“没发现异常”,然后在投保了50万的重疾,年保费2.9万。2017年6月她被确诊为甲状腺癌并做了手术.根据协议,保险公司将支付50万元。但是保险公司以未如实告知.为由拒绝赔偿
明明参加体检没查出问题。理赔的时候你为什么不说实话?
原来,早在参加保险公司组织的体检之前,黄女士在2013、2015、2016年就曾多次到医院对甲状腺进行过专门的检查,当时就已经检测出“甲状腺左侧叶实质性肿块,既往病史也记载有“既往有甲状腺钙化、乳腺增生”。
然而,2016年12月,黄女士在购买保险前的健康通知中提出了以下问题:
1.你目前或过去一年有没有去医院进行门诊检查、用药、手术或其他治疗?
2.近三年有没有体检(包括体检)结果异常?
3.您目前或过去一年是否有以下症状,包括不明肿块或肿瘤?
4.你有“甲状腺或甲状旁腺疾病”或手术史吗?
以上几个问题黄女士全部勾选了否。
因此,保险公司认为黄女士故意隐瞒,未能说出真相。因此,它再次得到了担保:除外甲状腺癌责任。也就是甲状腺癌不赔。也得到了法院的支持。
看到这,你可能会说:你们保险公司组织的体检说我很好,不用告诉你。
根据《保险法》司法解释三第五条:被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。