我夜班时候
病房里响起了急促的呼救声,一位口音很重的老太太跑到值班室。
虽然我真的听不懂她在喊什么,但急切的表情、态度和手势都表明有紧急情况。
我脑海里第一印象病房里有几个重患者,在哪张床,难道是心脏骤停了?
我飞也似跑来到床旁,是昨天来的心梗患者,还好床旁有心电血压监护、生命体征一目了然。没有恶性心律失常、血压也正常。患者熟睡状态(其实是嗜睡态),周身大汗,心脏科就怕大汗。患者呼唤能应答,反应迟钝、目光有些呆滞。
患者有糖尿病,思维中想一想,低血糖了?我问了问家属,晚上吃饭很少,却依然按照平时的胰岛素剂量24个单位。
速速测血糖3.6mmol/L,这还是餐后2小时的。立即给予静推50%的葡萄糖并,给以维护静点。大概不到10分钟患者意识转清、大汗停止,能主动和家属交流。

但患者是急性心梗病人,仍需要复查心电图,心肌酶学标志物,因为低血糖本身就是急诊,可危及生命,也可以加重急性心梗。因此,必须重视。
在这里我要告诉各位网友:糖尿病本身是慢性病,一般不会紧急致命,但是如下几种情况是可以致命的:
1、严重的低血糖反应。通常是进食不足、过分降糖、药物过量等
2、糖尿病酮症酸中毒,这也是常见致命原因。
3、糖尿病可以诱发心梗、脑梗进而危及生命。
一定要勤检测血糖、规范治疗,避免急症情况。
葛大夫科普、一定靠谱.