上游新闻记者赵英伟的文字/地图
最近在朋友圈里，有一种美容方法有点流行。——刷酸。其原理是用果酸或水杨酸护肤。据说可以清洁毛孔，去除死皮，让自己焕然一新。其实刷酸是换肤手段之一，属于化学换肤范畴。去年市民方小姐(化名)因刷酸不当导致皮肤烧伤，到重庆市急救医疗中心皮肤科进行修复。
这种美容手法靠谱吗？如何避免毁容的风险？记者采访了重庆市急救医疗中心皮肤科副主任玉伽、整形外科副主任医师邓英。
刷酸并非全无风险
对于很多爱美的人来说，刷酸不再是一个陌生的词。某名人代言的刷酸美容产品广告词是这样的：“连续使用7天，可以见证毛孔变窄、痘印开始消退的效果。坚持使用28天，可以修复粗糙的皮肤，让皮肤恢复健康的水油平衡状态，让皮肤更加细腻。”这样神奇的美容产品自然受到爱美人士的欢迎。上个月，一位名人代言的刷子酸美容产品在一个受欢迎的在线购物平台上售出了1000件。
某名人代言的刷酸产品月销量1000
刷酸有风险吗？
答案是肯定的。去年，市急救医疗中心皮肤科接诊了一位名叫方的年轻女子，她因刷酸不当导致皮肤烧伤。玉伽回忆说：“当时方小姐刚来的时候，情况很严重。整张脸散落着不同大小的浅表皮肤烧伤和棕黑色绒面革。皮损形态各异，感觉毁容；病人极度焦虑。”幸运的是，经过仔细检查，发现方小姐只是轻微的皮肤烧伤。经过专业的生长因子、功能性护肤品的治疗，如保湿润肤、防晒、局部冷喷等，她的皮肤逐渐恢复到原来的样子。
但也指出，随着刷酸产品的不断完善，方小姐的情况只是个例：“过去刷酸使用三氯乙酸等传统药物时，由于浓度或停留时间、中和时机控制不好，经常会发生皮肤灼伤等皮肤损伤。现在使用相对温和的果酸和超分子水杨酸，刷酸引起的皮肤灼伤也越来越少。现在像方小姐这样的情况比较少见，一年可能会遇到几起。据我们所知，她的病例大多是因为她去了一家非正规的医疗美容机构，操作人员在刷酸方面经验不足，以及产品质量问题造成的。包括我科在内的三甲医院皮肤科开展刷酸治疗手术的工作人员均经过专业培训。他们对皮肤分类、使用浓度、中和剂使用时机都有专业标准，不会出现上述皮肤损伤。皮肤病的诊断和治疗都是从皮肤病学的角度来处理的。”
三种情况不适合刷酸
刷酸怎么护肤？经常接触刷酸的邓英解释说：“刷酸其实是一种人工换肤的手段。人的皮肤本身会定期脱落更新，28天左右会完全自我修复一次。人工换肤是通过人工干预加速角质层的新陈代谢，让你的皮肤变得水嫩白皙。医学美容的换肤方法包括磨皮、化学换肤和激光换肤。磨皮换肤就是用专门的磨皮机去除死皮和痘印。现在流行的方法有两种，一种是激光换肤，利用激光瞬间汽化皱纹或疤痕处的组织，促进局部胶原蛋白增生；另一种是刷酸，用水杨酸或果酸去除死皮和痘印，属于化学换肤的范畴。”
自己操作的刷酸和医院、医疗美容机构进行的刷酸有什么区别？
邓英说，主要的酸浓度不同：“一般我自己购买的刷酸产品都含有低浓度的水杨酸，主要起到保养的作用
；医院和医疗美容机构则是采用的浓度较高的果酸或水杨酸，在可控制的情况下从低浓度开始，逐步增加浓度，直到皮肤可承受的范围，部分刷酸最后需要用中和剂将酸中和确保安全，是治疗性质的。”虽然通过刷酸，可有效解决皮肤粗糙、痘印疤痕、皮肤细纹、色素沉着等皮肤问题，换肤后的皮肤也会更加美白，但是并非每个人都适合刷酸。邓颖特别提示有三类人不能刷酸：“首先是皮肤出现了细菌、真菌等局部感染的，在炎症没有得到控制，感染没有好之前不能刷酸；第二是皮肤敏感的人，敏感型的皮肤本身皮肤屏障功能就有问题，刷酸之后皮肤可能会更敏感，容易导致各种不良反应；第三种是对酸类物质、非甾体类药物（如阿司匹林）有过敏史的人也不能刷酸，正如打青霉素要做皮试一样，刷酸我们也会从不起眼的皮肤进行低浓度刷酸的测试，一旦发现皮肤过敏就会立即停止。”
刷酸之后护理是关键
通过刷酸让皮肤变嫩了、消除了痘印、细纹，是否就万事大吉了？答案是否定的。邓颖表示刷酸之后的护理非常重要：“刷酸只是第一步，刷酸之后的皮肤护理很重要。因为化学换肤之后，新的皮肤很稚嫩，所以要用温和舒缓的乳液进行保湿，美白抗老等功效性产品刷酸期间不建议使用；同时还要注意防晒，屏障功能下降，抵御阳光中的紫外线功能也有所下降，因此外出的时候一定要通过撑遮阳伞、戴帽子等方式防晒，必要时使用物理防晒霜（反射紫外线）。”
考虑到部分爱美人士为了方便都是自己刷酸，邓颖提出了几点小提示：“最好到医疗机构制定合理的治疗方案。实在要自己在家刷酸，最重要的是选择一个安全可靠的产品，毕竟这是用在脸上的化学药品。使用时要注意不要为了提升效果，就果酸、水杨酸叠加使用。中和剂不能单独使用，它的成分实际上是碱性物质，单独或过量使用会伤害皮肤。刷酸要注意频率，不能太频繁，间隔时间最好由医生评估后建议。”
