学生卧室承诺
学生姓名：性别：班级：
家庭地址：
父母姓名：联系电话：
本人自愿申请在十五中宿舍住宿，遵守宿舍管理的各项规章制度，服从宿舍管理老师的分工安排，尊重老师。
入住期间，不要将手机带入宿舍，不要将管制刀具、棍棒、易燃易爆物品带入宿舍；不在宿舍内外大小便，不爬窗、围栏、扶梯；不要往窗外和楼下倒脏水或扔垃圾；不得私自拆装、连接宿舍内的电器，不得私自连接电路、使用电器。而且任何时候都不要注意安全事故。
睡觉时，不串卧室，不说话，不与他人同床；严禁吸烟、饮酒、打闹、跳跃和打球。不要在宿舍里烧东西。不要随意进出宿舍。如果有紧急情况，你需要向寝室老师请假。
按时睡觉。未经班主任同意，不得在宿舍内与他人留宿，不得与同学、亲戚留宿。
按时起床，按标准组织好内务整理，注意卫生，时刻保持宿舍清洁，每天对宿舍、走廊、过道、楼梯进行清洁清洁，擦拭门窗、玻璃等。
进入宿舍，爱护公物，按价赔偿损失，爱护自己的财物，对盗窃财物的行为负责。
在校期间，不遵守纪律，不按时作息，有任何不安全事故，我都要负责。
如果住校生有既往病史，应自备急救药品，否则将承担事故责任。
如果你违反了学校管理的相关规章制度，家长会第一时间和你呆一周。如果你再犯罪，你会搬出宿舍，父母会接你，送你回家。
以上事项，如果学生和家长没有意见，只能由班主任和年级主任检查，各方签字。
学生签名：班主任签名：
家长签字：年级主任签字：
年、月和日
