很多女性朋友都经历过外阴瘙痒的尴尬和痛苦，大量患者羞于就医，以至于疼痛长期得不到正式治疗，导致时间延长甚至加剧。
外阴瘙痒是什么原因引起的？引起外阴瘙痒的皮肤病主要包括神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、硬化性苔藓、银屑病、汗管瘤和湿疹样癌。最常见的是神经性皮炎。
外阴神经性皮炎以初期局部红斑、粗糙、增厚为特征。频繁的瘙痒和不断的抓挠使皮损逐渐形成“革质”外观(即皮肤线条变宽，皮肤沟纹加深)，久而久之也会引起一些色素改变(即色素沉着或色素减退)。如果患者身体的其他部位也表现出类似的损伤，就会提示诊断为神经性皮炎。
女性外阴毗邻尿道、生殖道、肛门，环境潮湿密闭；长期固定坐姿造成局部组织压迫，血流不畅；此外，对尿液、汗液和阴道分泌物的频繁化学刺激以及卫生用品和衣物的物理摩擦可诱发急慢性湿疹或接触性刺激性皮炎。湿疹和皮炎疾病主要表现为潮红、丘疹和渗出，极其瘙痒，溃疡处疼痛明显。
硬化性苔藓，又称“外阴白斑”、“外阴营养不良”或“硬化性萎缩性苔藓”，是继“皮炎、湿疹”之后的又一种常见外阴疾病。这种疾病通常发生在绝经前后，此时雌激素和孕酮水平下降。当然，也有少数青春期少女或儿童(国外专业文献报道：约占患病总人口的15%)患有该病。硬化性苔藓的病因尚不清楚。目前最被接受的观点是由自身免疫性疾病引起的。皮肤病变的特点是光滑的瓷质白斑表面出现溃疡和/或紫癜，常伴有严重瘙痒，溃疡处非常疼痛。很多患者有几十年的病史，但从未接受过规范化治疗，最终导致外阴组织结构破坏，从而影响夫妻正常生活；甚至引起排尿困难，导致尿路感染频繁；少数人(国外文献报道：不到5%的患者)有局部继发性癌症。虽然这种疾病的癌变率不高，但这种疾病的症状和体征仍然给大多数患者带来很大的痛苦。早期定期治疗不仅可以最大限度地缓解症状，还可以预防外阴畸形和癌变，因此对患者未来的生活质量至关重要。
银屑病是外阴瘙痒性疾病中另一种罕见的炎症性疾病，常表现为外阴边界清晰的对称性红斑。红斑表面可覆盖少量鳞屑或无鳞屑，瘙痒程度因人而异。外用一些含或不含激素的止痒软膏，皮疹会部分甚至完全消退，但停药后会复发。比如患者身体其他部位有典型的银屑病皮损，可以帮助建立诊断；但当红斑局限于外阴时，部分临床医生会误诊为湿疹皮炎，导致治疗不当。因此，应进行皮肤活检，以消除银屑病的可能性。
外阴汗管瘤和湿疹样癌是外阴常见的良恶性肿瘤，伴有瘙痒。汗管瘤是良性的，通常发生在下眼睑下方，无症状。位于外阴的汗管瘤，由于汗液和摩擦引起瘙痒。皮疹的特征是从小米到绿豆的丘疹，皮肤淡黄色，表面光滑。如果体积较大或瘙痒严重，可选择激光治疗切除肿瘤。湿疹样癌是一种恶性肿瘤，常发生于外阴及其周围皮肤或皮肤黏膜交界处，但极少发生于外阴黏膜。具体表现为浸润性红色或深棕色斑块或斑块，表面可被破坏和侵蚀
色常杂乱不一。往往瘙痒显著。“湿疹样癌”顾名思义该肿瘤经常模仿湿疹的表现，易被患者和医师忽略，导致肿瘤进展。因此遇到反复不愈的外阴及周围皮肤的湿疹应及时就医行组织病理学检查。
以上是较常见的瘙痒性外阴疾病，由于各疾病治疗方面比较复杂，就不在此一一赘述。下面是关于瘙痒性外阴疾病患者在日常生活方面的注意事项，俗话说：治病应“三分治七分养”，对细节的关注才是成败的关键。
1.每天清洗外阴勿超过2次，清水即可（水温<40°C）；2.少用外阴清洗剂、香皂清洗外阴，如不得已使用，尽量选择PH值偏酸性，不含染料及香精；3.清洗外阴后如觉皮肤干涩，可外涂成分简单、不含香料的润肤剂；4.减少坐便洁浴器的使用；5.勿使用带颜色和香味的卫生用品，非月经期尽量不用卫生护垫；6.尽量选择白色纯棉宽松的内裤，保持外阴干爽；7.房事时如感外阴干涩需使用润滑剂，同时需谨慎橡胶避孕套或避孕膏的刺激或过敏反应；8.避免酗酒及食用辛辣刺激食物，如辣椒、未经烹饪的葱姜蒜；9.严禁搔抓；10. 生活规律，劳逸结合，保持心情平和，尽量避免烦躁和焦虑。
作者：杨敏
