新华社北京一月二十八日电(记者题：“我们在应对策略上有了更深刻的认识”——仝小林院士“解读” 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》 中的中医治疗方案)
新华社记者、田
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室27日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》号文，要求各地卫生健康委和中医药行政部门参照执行，要求各相关医疗机构积极发挥中医药在医疗中的作用，加强中西医结合，建立中西医结合会诊制度，推动医疗取得良好效果。
新版诊疗方案中，中医治疗方案在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》的基础上进行了修订。做了哪些重大修改？为什么会有这些修正？带着一系列问题，记者采访了国家中医医疗专家组组长、中国科学院院士童小林教授。
新一版中医治疗方案：现场诊疗，共同会商形成
据悉，1月24日除夕，国家卫生健康委、国家中医药管理局派出童晓林院士、广东省中医院张忠德副院长、中国中医科学院西苑医院呼吸科主任、首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任苗青。由肺病研究室主任王玉光组成的专家组抵达武汉，实地了解疫情和患者治疗情况，找出中医治疗中存在的问题，采取中西医结合治疗疑难危重病例，优化中医治疗方案；1月25日元旦，专家组深入武汉金银潭医院救治患者；1月26日，4位专家赴湖北省中医院、湖北省中西医结合医院、武汉市中医院、武汉市中西医结合医院了解疫情情况和患者救治情况。
1月26日，抵达武汉的另一位专家组组长院士、佟晓林院士与院士、中医大师晁、薛伯寿以及、等专家进行了电话会议交流，进一步明确了中医治疗方案。
“中医讲究视听，不深入疫区，不直接面对患者，很难做出准确判断。”佟晓林说，“通过对100余家发热门诊、急诊留观和住院患者的临床现场观察，我们对疾病分期、不同结局和应对策略有了更深入的了解。”
新型冠状病毒感染的肺炎当属“
entity-word" data-gid="15652299" qid="6542086128961344775">寒湿（瘟）疫”“搞清楚病的性质非常重要。新型冠状病毒感染的肺炎当属‘寒湿（瘟）疫’，是感受寒湿疫毒而发病。”仝小林说，“我们除夕那天晚上到武汉时就是阴雨连绵，查资料发现武汉12月份也是阴雨绵绵，一月份以来差不多连续16天都是小雨，湿气非常重。我们在武汉金银潭医院等医院对患者发病情况、发病时的症状情况以及病情演变、舌苔和脉象的变化进行了详细诊察，发现无论是住在ICU的危重症病人，还是普通病房的轻症患者，不管舌苔偏黄还是偏白，总的呈现厚腻腐苔，湿浊之象非常重。”
《黄帝内经》曰：“察色按脉，先别阴阳”。“新型冠状病毒感染的肺炎在病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾，所以在治法上，一定是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芳香避秽化浊，这是一个大的原则。”仝小林说。
通过问诊，专家组发现大多数患者有脾胃症状，而且非常典型，如周身倦怠乏力，食欲不好，恶心、呕吐，脘痞胀满，腹泻或便秘等。
“治疗时要注意调理脾胃。应该注意的是，患者体质、年龄、基础病不同，感染疫戾之气有轻重之分，证候可以有所差别。但万变不离其宗，伤阳为其主线。”仝小林表示。
居家医学观察病人也有了中医治疗方案
新一版中医治疗方案明确将临床治疗分为4个阶段，即初期“寒湿郁肺”、中期“疫毒闭肺”、重症期“内闭外脱”、恢复期“肺脾气虚”，不同阶段有不同的临床表现和推荐处方、推荐剂量。
以初期的临床治疗为例，方案列出了“临床表现”：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。方案还给出了推荐处方。
“各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照方案进行辨证诊治。”仝小林说，“凡是武汉输出的病人，与武汉当地病人治法基本相同。对无武汉病人接触史的患者，可以根据当地情况，因时、因地、因人制宜，制定适宜的治法和方药。”
新一版中医治疗方案覆盖了居家医学观察病人、发热门诊病人、急诊留观病人及住院病人——考虑到居家医学观察的病人很多，方案专门确立了医学观察期和治疗方案：对临床表现“乏力伴胃肠不适”的，可服用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；对“乏力伴发热”的，可服用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。
“居家医学观察的病人，在社区医生、门诊医生指导下就可以用药。”仝小林提醒，应慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。
“我对未来有信心”
自古以来，中医药在防治瘟疫上就发挥了重要作用。
2003年，SARS袭击北京，时任中日友好医院中医糖尿病科主任的仝小林成为医院SARS中医、中西医结合治疗组长，和同事一起诊治了200多例患者。他们系统总结SARS发病特点、中医分期及证候规律，创制了“SARS-肺毒疫四期八方”的辨治方案，其中11例纯中药治疗的经验写进世界卫生组织《中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床试验》报告。
谈及新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗，这位中科院院士说：“我对未来有信心。”
“部分患者以乏力起病，一周左右也未见发热，同时伴有轻度咳嗽胸闷、食欲不振、胃肠道不适等，拍片后肺部出现毛玻璃样改变。这些自始至终没有发热症状的新型冠状病毒感染的肺炎患者，在防控上容易放松警惕，要引起高度重视。”仝小林呼吁。
谈及对普通人的建议，仝小林说，除了服用中药，中医还有一些简单的治疗方法可以试用，如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等穴位，可以温阳散寒除湿、调理脾胃，提高免疫功能。