数据图。图片由吴瑶/北湾新视觉提供
能力评估有什么用？
目前，能力评估是每一位生活在北京各养老机构的老人接受养老的第一步。
多个项目的得分可以相加评估，判断老年人的能力水平，分为完整能力、轻度残疾、中度残疾和重度残疾四类。
老年人能力水平的评估是制定养老计划的依据，不同的水平会享受不同的护理服务。
例如，对于不能自理的重度残疾老年人，几乎一生都依赖照顾者的帮助；对于轻度残疾的老年人来说，他们的大部分生活都不需要护士的干预，但是他们上厕所洗澡的时候需要护士的帮助。
“阿姨，你能自己刷牙吗？”“我说了三件事，请重复一遍。”……正在评估老人能力的刘琴，是北京市怀柔区幸福养老中心老人能力的鉴定师。她手里拿着一份详细的老年人能力评估表，一边问一边标注相应的项目。
近日，人力资源和社会保障部发布了包括“老年人能力鉴定人”在内的9个新职业，明确了“老年人能力鉴定人”的定义和主要任务，这是我国《中华人民共和国职业分类大典(2015年版)》颁布以来发布的第三批新职业。“这是什么工作？”许多老年人发现这本小说。老年人能力鉴定作为一个与养老生活密切相关的新兴职业，受到了社会的广泛关注。
如何评价老年人的能力？
20多项指标决定了老年人的能力水平
北京怀柔幸福养老中心有专门的评估室。房间虽小，但布置得温馨整洁。房间配有桌子、椅子、床、水槽、楼梯、卫生间等设备。住在中心的老人将通过多次测试，完成能力评估。
刚被录取的王奶奶被邀请到评估室。“阿姨，你能自己刷牙吗？”“是的，我自己能行。”王奶奶挤出牙膏，打开水龙头，拿了杯水，慢慢把牙刷放进嘴里，上下摇晃。虽然她刷牙很慢，但她可以独立完成。老人能力鉴定师刘琴在手中的鉴定表上给了她10分。
“我要上下楼梯看一看。”王奶奶扶着楼梯的把手，在没有别人帮助的情况下，平稳地上下楼梯。她在这个项目上也得了10分。
“阿姨，我说了三件事，请你重复一遍，记住，我以后再问你。”“苹果、手表、国旗”，王奶奶记得清清楚楚。刘琴把这件事搁了一会儿，递给王奶奶一张纸和一支笔，让她10点45分画个钟。虽然形状不是很圆，但时针和分针的位置都标注正确。“嗯，真的很好。”写完这个，刘琴突然又回到了刚才的话题。“现在告诉我，我们刚才谈了哪三件事？”王奶奶试图记住这三件事。看来王奶奶的认知功能也不错，也是满分10分。
刘琴有一份详细的老年人评估表，里面有20多项。除了受教育程度、婚姻状况、生活状况、经济来源等基本信息外，还有大量的信息需要能力评估师进行评估打分。这包括日常生活评估、心理状态评估、感知与交流评估、社会参与评估等活动。
评价结果的认可程度如何？
家庭认可评级可能需要一个过程
正是因为老年人能力评估的结果会决定老年人在养老机构享受的护理水平，所以对老年人及其子女来说非常重要。
“这也涉及成本。老年人住养老院，护理水平越高，费用越高。每个人都想评估一个相对较低的水平。因此，老年人子女与鉴定人之间的矛盾时有发生。”
同样是老人能力鉴定师的魏晓彤告诉记者，前不久，她住在养老院的老两口家里，两人都已经80多岁了。在完成两位老人的健康评估后，她发现老人的情况稍有好转，但奶奶不能完全自理，于是她为奶奶制定了一级护理的护理标准，但
是老两口的儿女却怎么也不同意。“我妈能自理，就算情况糟点儿，我爸也可以照顾她，不用一级护理！”儿女非要坚持按自理老人的标准来照顾老奶奶，养老中心只能与他们签订了风险告知书，按照他们的要求给老人制定了护理方案。没想到，不到半个月，老奶奶就因为护理等级较低，身边没有护理员陪伴，走路时摔了一跤，导致骨折。这回，老人的儿女才明白健康评估的重要性，主动要求给母亲提升了护理等级。
在进行老年人能力评估的过程中，魏晓桐还发现，阿尔茨海默病是特别容易被老人儿女忽视的一种疾病。老人记不住事了，家人会理所当然地把它归因为“人老了，记忆力衰退了”。老人出现了嗜睡的情况，家人也会觉得，这是衰老的正常表现。“这些表现其实都是阿尔茨海默病的前兆。”魏晓桐说，阿尔茨海默病如今已成为一种高发的老年疾病，但起病时非常隐匿，老人可能会有反应迟钝，不爱说话；记忆力下降，爱忘事；性情变化大等很多表现，但这些表现往往都被家人当作“正常衰老”而忽视了。像这种情况，如果经过健康评估，就要在护理方案里增加内容，比如给老人佩戴黄手环，以免老人走失；不能让老人独居，以免发生危险；要经常带老人出去活动身体等。
如何成为一名评估师？
窍门就是会聊天
“养老照护的每一项服务，都是从评估开始的。”根据人社部对新发布职业的介绍，老年人能力评估师是“为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员”。
老年人能力评估这项工作也需要一定的专业基础，比如刘琴，已经从事养老服务行业多年，如今已是北京怀柔幸福里养老中心的院长；魏晓桐则是北京青年政治学院老年服务与管理专业出身。
如何才能成为一名优秀的老年人能力评估师？刘琴认为，窍门就是会聊天。“如果真的按照表格里标的那样一样样去问老人，给他们打分，老人会有些反感，所以我们通常是在一个轻松愉快的拉家常式的谈话场景里，完成很大一部分评估内容。”跟老人聊聊今天的天气，过去的工作，儿女们的情况，这两天的新闻，老人的意识水平怎么样，听力如何，沟通交流是否有困难……刘琴跟老人聊着天，手里的笔就悄悄地在表格上记下了分数。
“虽然过去也一直在做老年健康能力评估的工作，但现在这项工作被列为一种新职业，会让我们觉得这项工作的社会认同度、公信力立马提高了。”魏晓桐说。
来源 北京晚报
本报记者 代丽丽
流程编辑：王梦莹
