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有时治愈，经常缓解，总是安慰。“有时治愈，经常帮助，总是安慰”。

这段话是特鲁多博士的墓志铭。1837年，患有肺结核的特鲁多医生来到纽约东北部的萨拉纳克湖疗养。肺结核在当时是不治之症。虽然悠闲宁静的乡村生活恢复了特鲁多医生的体力，但他最终还是在1915年死于肺结核。

如今，非常人道的特鲁多医生去世已经100多年了。在过去的100年里，不仅医学取得了巨大的进步，而且医疗方法也发生了巨大的变化。

试图弥补传统医疗的不足，移动医疗“磨刀霍霍”

拥有一定数量仪器设备的医院，运用医学科学理论和技术，通过医护人员的集体协作，从近代以来一直为患者和健康人提供高质量的医疗诊断和预防服务，深受大众的推崇。

然而，随着社会生产力的提高，人们对医疗卫生的要求越来越严格，传统医疗的弊端也逐渐凸显。看病难、看病贵、“三长一短”(挂号排队长、缴费排队长、看病时间短)、院外随访不足、医患关系紧张、医疗纠纷矛盾不断等。正在各大医院蔓延。业内人士和普通大众都期待着传统医疗行业的巨大变革。

在过去的三十年里，互联网深刻地改变了中国的经济格局和产业版图。第一个十年，互联网被用于学术研究领域；第二个十年，互联网催生了门户、游戏、电子商务等新经济；第三个十年，互联网逐渐开始改变甚至颠覆很多传统行业，其中医疗行业是重要的一个。网络巨头BAT和部分医院将互联网医疗视为未来发展的重要点。移动挂号服务和医院号源已经成为各家资本的“赌博”入口。

探索中的移动医疗商业模式

随着“互联网”的骑行，移动医疗在2014年经历了一场狂欢。然而，美好的时光并没有持续多久。近年来，移动医疗逐渐被边缘化，热度开始下降。究其原因，在于传统医疗过于强大，而移动医疗行业的商业模式却难觅踪影。所谓商业模式，其实就是为谁创造什么价值，以及如何从中收费。

“关于现金，这还是得耐得住寂寞和诱惑。因为互联网医疗各方面还远未成熟，“当你的产品不在临界点时，过早追求变现其实是一堆沙子。".注册网即微医创始人廖杰元用“堆沙”形容移动医疗的实现，并提到移动医疗行业还远未看到临界点。

从纯IT人到互联网医疗，廖杰元一直在探索新的模式。2015年底，微医乌镇互联网医院建成，未作首诊；2016年底，微医全科中心落地杭州，做基层首诊，主要提供线上诊疗、远程会诊、线下医疗服务等服务。“网上有互联网医院，线下有微医闭环。这个闭环有望实现我们成为普通人健康守门人的目标，”廖杰元说。

在内容和医生社交方面，丁香园也是元老级的企业。其从PC时代就沉淀下来的医生社区地位稳固，旗下多个微信公众号在健康科普方面更是功不可没。但多年的移动医疗业务经历告诉他们，这两部分带来的更多是口碑和品牌效应，距高效的商业化运营还有很长的道路。

移动医疗企业不是慈善机构，只有活下来才能干革命，所以盈利是其必然选择。而也只有盈利，企业才能越办越好，为用户提供更好的服务。

移动医疗的法律责任界定存在问题

作为一种新型的服务和模式，医疗健康APP在改变传统就诊、传播健康生活方式等方面做出了巨大的贡献，然而法律面对移动医疗这样的新生事物则显得非常滞后。

据专家指出，如果互联网企业是为医患提供疾病咨询、诊疗服务的平台，本身不直接介入医生与患者间医疗服务，则构成民法上的居间法律关系，那么医疗责任应该主要由医生承担；如果互联网企业直接介入部分诊疗服务，作为医疗主体提供服务，那么就要承担主要责任。

但是问题在于，由于现行的法律对相应的法律关系规定比较模糊，欠缺明确的责任分配承担机制，使患者的维权产生困难。不仅如此，著作权领域的盗版和数据篡改、商标权领域山寨软件的开发和热门软件的盗用、专利领域APP某项核心专利技术的擅自使用等都存在诸多的法律纠纷难题。

适当妥协是为了让移动医疗更好地生存

移动医疗的概念对整个医疗行业都产生着巨大的影响。随着大量医疗健康APP的出现，传统医疗行为发生了翻天覆地的变化，之前很多被认为不可能完成的医疗活动，譬如视频医疗、图文咨询、远程治疗等工作，都取得了巨大的进步。

但是从2014年的互联网医疗狂欢，到现在的盈利模式困境，移动医疗似乎遇到了很多的问题。于是乎，很多人专门创造出“互联网医疗寒冬”这个词来形容当今的移动医疗窘境，众多当年“意气风发”的从业者也逐渐感到迷茫绝望，并纷纷放弃线上的工作去做传统医疗的业务，移动医疗看上去是失败的。

马克思哲学说：事物的发展前途是光明的，道路是曲折的，其实移动医疗这个新生事物的发展也是这样。放弃线上的工作暂时去做线下业务，可以说是一种妥协，一种让步，但也可以说它是“韬光养晦”，是为了在后面打一个更漂亮的胜仗。

（文/舒雅）