中青日报中青网记者王
“未来五年，人均预期寿命将提高一岁。”“十四五”规划纲要草案中的这一数据引起了很多人的关注和讨论，该话题在微博上的阅读量接近1亿次。
人均预期寿命是国家提供的社会保障和人民福祉最直接的体现，也是每个公民对未来生活的期待。新中国成立之初，中国居民的平均寿命只有35岁左右，现在已经翻了一番。
一个国家发展最看得见摸得着的成就是人，最持久的动力也是人。要实现人均寿命提高一岁的目标，未来五年，不仅要提高经济总量，还要关注生活的各种细节：更强的社会保障、更先进的医疗技术、更宜居的生态环境、更强的科技实力.
在过去的70年里，预期寿命增加了一倍
2020年，平均预期寿命已超过77.3岁。根据国家统计局的数据，2019年底，中国65岁及以上的老年人有1.76亿。
70年来，人们的生活从饥寒交迫到物质富足，从缺医少药到病有所医，老有所养，老有所乐。综合国力的崛起，让普通人的生活得以华丽转身，人民的预期寿命也在不断提升。
卫生和健康状况的改善是国家健康和长寿的关键。
很多人小时候都吃过小“糖丸疫苗”，是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。20世纪50年代，我国流行脊髓灰质炎，俗称脊髓灰质炎，公共卫生专家研制出“脊髓灰质炎糖丸疫苗”，随后在全国范围内广泛推广。到60年代中期，脊髓灰质炎的发病率大大降低。如今，中国有14种疫苗可以预防15种疾病，其中一种是国家免费接种的，以保护更多的人免于疾病。
自新冠肺炎疫情爆发以来，中国已率先研发并批准了四种新冠肺炎疫苗。目前，已有数千万人接种了新冠肺炎疫苗，许多地方公布了接种目标和时间表。
由于中国采取了有效的措施来预防和控制新冠肺炎疫情，传染病的全球传播并没有影响预期寿命。全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明告诉记者，与慢性病相比，新冠肺炎的死亡率非常低。
“20世纪60年代，美国人的预期寿命是70岁，半个多世纪后，增加了七八岁。达到一定平台后，成长越来越难。”毛宗福说。从中华人民共和国成立到改革开放，中国人均预期寿命每10年增长近10年。“十二五”和“十三五”期间，增速改为每五年增长一岁。“十三五”期间，我国主要健康指标已普遍优于中高收入国家平均水平。
人均预期寿命的提高不仅仅是卫生部门的事情
“这是一个困难的指标。”在谈到未来五年将年龄提高一岁时，毛宗福说，这也是一个有温度的指标。“生命的延长是真实的，让人民活得更久更健康才是人民至上”。
“要真正提高预期寿命，最重要的是‘预防疾病’和减少疾病。”蔡伟平建议将更多的成人疫苗纳入医疗保险。目前，免费疫苗主要针对儿童。蔡伟平发现，乙型肝炎在青少年中的发病率较低，但在成年后呈上升趋势，这可能是由于高危行为和较低的抗体水平。如果医疗保险可以报销补种疫苗的费用，那么乙肝的患病率就会降低。
另一个例子是宫颈癌的预防
苗，也可纳入医保报销。全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示，宫颈癌在偏僻、人员分散的地方发病率高，这些地区的人更需要接种宫颈癌疫苗，而当前接种的群体主要在城市。“将健康融入所有政策，包括卫生政策、社会保障政策、社会资源分配，才能真正推进‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’转变。”王辰说。
扶贫攻坚、社会保障、医疗体制改革等一系列重大课题都会影响预期寿命。在吴明看来，把可避免的死亡降到最低，“需要方方面面的综合措施”。
国家在努力，每个人也要做好自己健康的“守门人”。
2019年，我国居民健康素养水平为19.17%，国家提出在2030年要达到30%。这是对健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的监测。吴明认为，这个数字仍有很大的提升空间。
“大家不要想着预期寿命提高，医疗要怎么做，更多不是医疗方面的问题。”蔡卫平反复强调早期发现疾病的重要性，比如很多人不重视血脂高，最终诱发心脑血管疾病。
个人是保持健康最重要的主体，“年轻人不要自恃年轻，就超负荷去工作、玩”，蔡卫平认为，除了健康的生活方式外，也要舒缓年轻人的压力，预防心理疾病。
“政府可以提供更多大家可接受价格范围内的运动场所，开健身房可以给予优惠，不要搞得太商业化。”蔡卫平说，年轻人医保账号里的钱很少动过，可否把这部分钱用来“买”健康——购买运动产品和办健身卡，“这个钱用在防病上，后续不必花更多钱去买药。”
人均预期寿命增加难度有多大
国家统计局发布的数据显示，2019年年末中国60岁及以上的老年人口数达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上老年人有1.76亿，占总人口的12.6%。全国老龄办曾测算，2020年80岁以上高龄老年人将达到2900万。
人口老龄化已经势不可挡，最直接的挑战就是养老金的压力。全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文指出，老龄化是中国本世纪的“百年之虑”，而夯实养老金制度是百年大计。2019年年底中央颁发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出“夯实应对人口老龄化的社会财富储备”。他建议，“十四五”期间中国要从负债型向资产型养老金制度过渡。
全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁建议，加大对商业养老保险参与养老金“第三支柱”建设的支持力度，调动多种金融机构主体积极性，丰富养老金融产品的选择，通过充分的、符合市场规律的竞争，释放商业渠道销售潜力，通过市场规模的扩容和充分的竞争逐渐降低市场供给商业养老产品成本。
人均预期寿命增加一岁，背后难度非常大。“十三五”时期，我国人均寿命从76.3岁提升到了77.3岁，但越往上提升，国家综合医疗和养老水平要满足的要求就越高。
随着国民日益健康长寿，相应的老龄服务事业和产业不断发展。目前，我国基本医疗保障网已实现全覆盖，每年新增近万个医疗卫生机构，其中包括近100家等级最高的三甲医院。截至2018年年底，中国社区养老服务设施覆盖全部城镇社区和50%以上农村社区，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基本建立。
“大鹏之动，非一羽之轻也；骐骥之速，非一足之力也。”“十四五”时期人均预期寿命提高1岁，无疑是政府对每一位国民的庄严承诺，也是未来5年的努力方向之一。
来源：中国青年报