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顶端新闻大河报健康新闻记者梁露露

8月4日,记者从郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组新闻发布会上获悉,郑州市第一轮全员核酸采样1118万份,8月3日全部完成检测任务。郑州市二七区第二轮全员核酸检测于8月3日15时开始,至8月5日10时,二七区第二轮全员核酸检测已基本结束,共检测85.61万人,2例结果异常,正在按程序复查,并落实相应管控措施。8月5日上午9时,郑州市第二轮全员核酸检测逐步启动。

郑州为什么需要多轮核酸检测?为什么核酸检测很久没有出结果?48小时核酸检测结果什么时候开始计数?针对公众对核酸检测的诸多疑问,记者采访了郑州市疾控中心首席流行病学专家李小虹。

从010到1010,李小虹告诉记者,新冠肺炎从感染到发病有一定的潜伏期。散发场所间歇性的病毒散发和病毒载量,以及采样技术、检测技术等原因,都可能导致假阴性结果,因此需要进行多轮核酸检测。

为了提高检测效率,目前核酸检测采用10人混合检测方式。也就是说,10个人的样本放在一个采样管里,一起检测。10人一组更适合大规模病毒筛查,可将筛查速度提高10倍。如果检测结果有问题,将对这10人进行检查和隔离。

“有些市民会担心‘十混一’测试不如‘一对一’测试准确。其实两种测试的准确率是一样的,‘十混一’测试速度更快。”李小虹说,一些市民还表示,大量人员聚集在核酸检测现场,这可能会造成二次感染。事实上,每个核酸检测点的位置都有严格的要求。被检测人员应服从现场工作人员的指挥,采取防护措施,保持安全距离,佩戴口罩,检测后不要逗留,迅速离开。可以自带一次性消毒液进行手部消毒。还建议可在居民区进行移峰核酸检测,可按建筑物进行检测,避免大规模排队。

也有人疑惑,为什么郑州缩短到48小时,而出行所需的核酸阴性证明都在7天以内?

李小虹回应称,这与防控形势和病毒特征直接相关。时间的缩短表明防控力度的加强。因为目前的病毒复制速度非常快,潜伏期短,传染性强,把核酸检测证明有效期缩短到48小时就是为了尽快发现病毒。

“需要注意的是,48小时的核酸检测证明是从采集的那一刻算起,而不是从结果算起。”李提醒,“郑好办公”App的检测报告中也会注明检测时间。此外,国家核酸检测阴性证明也可以作为与郑分离的证明。

为何要进行多轮核酸检测?

期间,不少市民在采样核酸样本后短时间内未能拿到检测报告,引发了不少“催报”问题。在普通人眼里,核酸检测过程可以分三步完成:取样、仪器检测、出结果,事实并非如此。

在位于郑州市人民医院科研教学中心的转化医学中心核酸检测实验室,标本检测量从之前的每天800例激增到1000例,再到现在的每天2万多例,还要保证24小时内出具检测结果,瞬间增加了20多倍的工作量。

“机器一分钟不停机,人员轮流,每人每天只能休息四个小时。”郑州市人民医院转化医学中心主任宋银森说,市民排队核酸检测大约需要8步

信息时一个标本需要核对四到五遍,一个信息录入过程需要一到二分钟。这个“上户口”的过程,是为了更好地对接大家的健康码。


提取核酸。样本保存后,专业技术人员将标本里面的核酸提取出来,一个标本提取过程需要三十到四十五分钟,再进行扩增。


配制试剂。有多少份标本就需要配制多少份试剂及多少份EP试管,需要全手工进行分装。


加样。提取好的核酸需要加入试剂系统,进行荧光PCR扩增反应。通过荧光实时定量PCR技术检测病毒载量,最终获得实验样本的检测结果。


上机检测。这个过程需要1小时~2个小时,仪器一旦启动扩增程序,是不能停下来中途添加新的标本的,必须等这一批结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。这也是核酸检测不能做到随到随测的原因之一。实验结束后,要进行实验室废物生物安全无害化处理。


上传结果。最后工作人员将结果上传,市民就可以查询了。


“核酸检测结果的判定也需要一个过程,先提取出病毒RNA,如果样本中有病毒,要进行RTPCR即聚合酶链反应,进行基因扩增,看样本中是否存在病毒RNA,这也是目前用得最多的阳性确诊方式。”宋银森讲道。


如果核酸检测阳性,就可以确定感染了新冠病毒。如果是阴性,也不能完全排除不是新冠病毒感染,因为不同试剂盒的灵敏性、可能会出现的污染或质量控制等都不一样,导致检测出现假阴性的结果。


市民应耐心等待,切忌杯弓蛇影

在核酸检测结果出来之前,有些市民会将自身不舒服的表现往新冠肺炎的症状上套,如何避免杯弓蛇影?


李肖红提醒,广大市民要科学应对,在确诊患者中,症状并不完全一样,其中有发热、腹泻、乏力、咽痛、味觉减退、结膜炎等,症状表现不一。


如果有以下流行病学史,再出现疑似症状时就要引起注意:


1.有过中高风险地区旅居史或周围最近有高风险地区返回人员。


2.周围有两个及以上发热病人。


3.最近去过医院。


有以上情况的市民要特别注意自身体征变化,做好隔离医学观察和健康监测,一旦出现这些症状,就要报告社区管理人员,到医院就诊、排除。如果没有危险因素,只需做好个人防护,针对性治疗即可。


疫情期间,市民不必焦虑,充足的睡眠、适当的运动、愉快的心情及强健的体魄本身就对病毒有一定抵抗能力。