宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞状细胞癌)最初是由一种或多种高危型人乳头瘤病毒(hpv)的持续或慢性感染引起的。最常见的致癌亚型是16和18,占宫颈癌患者的70%。其他癌症基因型(如31、33、45和58)也很常见,在不同地区可能有不同的患病率。低风险的人乳头瘤病毒,如6型和11型,与癌症无关,但会引起尖锐湿疣。
宫颈癌的主要原因是hpv感染
HPV感染致宫颈癌的易发人群:
1、持续感染高危型人乳头瘤病毒病毒(HPV16、HPV18)。
2.那些有不良性行为的人包括过早的性生活、多个性伴侣和不良的性卫生。
3、早婚早育、多产和孕妇。
4.性病患者,无论男女都患有生殖器疣、梅毒、淋病等。会增加宫颈癌的概率。
5.免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
癌前病变的自然过程:
在青春期早期和生殖早期,当鳞状化生发生时,人乳头瘤病毒感染会引起新转化细胞的变化,病毒颗粒会整合到人体细胞的DNA中。如果病毒继续存在,可能会导致癌前病变,然后细胞失去正常生长的调节而癌变。
从人乳头瘤病毒感染到癌症的时间各不相同。60%以上的轻度不典型增生自然消退,2-4年内发展为中重度不典型增生者仅约10%。在某些情况下,中度和重度不典型增生可能不需要进行轻度不典型增生。不到50%的严重发育不良会发展成浸润性癌症。
通常,轻度不典型增生经过10-20年的自然演变,发展为癌症。因此,宫颈癌可以在相对早期得到预防和治疗,这为筛查提供了条件。
TCT检查报告说明:
通常,在薄层液基细胞学检查报告中,我们会看到这些缩写,它们分别代表:
宫颈上皮内瘤变;
LSIL:低度鳞状上皮内病变;
HSIL:晚期鳞状上皮内病变;
ASC-US:意义不明的非典型鳞状细胞;
ASC-h : SARS I型鳞状细胞:不排除高鳞状上皮内病变。
浸润性宫颈癌的自然病程:
浸润性宫颈癌定义为异常细胞浸润,穿透基底膜,侵犯致密纤维结缔组织。病变始于微小浸润癌,肉眼通过窥镜检查无法观察到。需要组织学诊断,标本通过锥切或子宫切除术获得。病变区域进一步扩大,可侵犯阴道、盆腔、膀胱、直肠及远处器官。如果不及时治疗,宫颈癌的进展很难估计,几乎总是会导致死亡。
因此,早期预防和早期发现宫颈癌是最好的治疗方法。